脊柱平衡疗法对青少年特发性脊柱侧凸患者肺功能及表面平均肌电比值的影响

目的 :评价中医脊柱平衡综合疗法(导引、推拿、小针刀)对青少年特发性脊柱侧凸患者(AIS)肺功能和侧凸两侧表面平均肌电(AEMG)比值的影响。方法:2008年3月至2014年2月收集的AIS门诊病例140例,男40例,女83例;年龄9~12岁。随机分为中医组(中医综合疗法65例)和对照组(支具法58例)。治疗组采用导引2次/d,40 min/次;脊柱平衡推拿正骨2次/周,25 min/次,12个月;脊柱平衡针刀松解1次/周,共10次。对照组应用Milwaukee支具治疗,至少22 h/d,连续佩戴12个月。观察两组患者治疗后第12个月的肺功能,治疗后6、12、18、24个月时的侧凸两侧表面平均肌电(AEMG)比值,其中肺功能的观察指标包括肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)。结果:治疗组VC、FEV1/FVC、MVV各指标较治疗前上升(P0.05),对照组各指标下降(P0.05);AEMG比值的动态观测,治疗组表现为持续降低并趋向于1,表明侧凸两侧肌张力的不平衡改善;对照组比值增大,表明侧凸两侧肌张力不平衡加剧,侧凸进展。结论:遵循中医"筋骨并治""动静结合"原则的中医脊柱平衡法能显著改善侧凸脊柱肌力不平衡,阻止侧凸进展,并能提高肺功能;动态观测侧凸脊柱两侧的AEMG比值是评价疗效和评估侧凸进展的有效方法 ,可替代定期、频繁X线摄片,避免对青少年身体造成潜在危害。